Лечение глаукомы

Глаукома является лидирующей причиной слепоты и слабовидения среди других глазных заболеваний во всем мире. Опасность проблемы заключается в отсутствии яркой симптоматики, глаукому часто называют «тихим убийцей» зрительного нерва, даже при наличии сохраняющегося хорошего зрения, у человека может быть предпоследняя стадия развития глаукомы, когда погибло больше 70% нервных волокон зрительного нерва. Особый трагизм этому заболеванию придает необратимость гибели зрительных волокон, т.е. потерянное зрение при глаукоме уже не вернуть.

Открытоугольная глаукома "не болит" и пациент придёт к врачу, только тогда, когда снизится зрение. А это происходит когда зрительном нерве уже погибло более 2/3 волокон. В этом случае лечение может быть уже неэффективным.

Закрытоугольная глаукома сопровождается периодическими болями в глазу, в соответствующей половине головы, проявляется острым болевым приступом, сопровождается подъемом артериального давления, часто тошнотой, рвотой, при этом внутриглазное давление будет значительно повышено, а острота зрения будет заметно снижена. Если такой приступ вовремя не купировать - глаз ослепнет.

Цель лечения глаукомы: снизить внутриглазное давление до безопасного уровня для каждого конкретного пациента, предотвратить развитие атрофии зрительного нерва.

Важно помнить о факторах риска глаукомы:

• Возраст более 40 лет, обязательно измерение внутриглазного давления не реже 1 раза в год;
• Наличие глаукомы у ближайших родственников;
• Повышенное или пониженное артериальное давление;
• Близорукость II-III степени;
• Дальнозоркость;
• Длительное применение стероидных препаратов.

Норма внутриглазного давления (ВГД): принято считать нормальным уровень ВГД при контактной тонометрии от 17 до 24 мм.рт.ст. Если учитывать факторы риска, то у каждого человека есть своя «безопасная» норма ВГД. При повышении ВГД за пределы безопасного уровня в глазу происходят необратимые изменения волокон зрительного нерва, которые приводят к сужению поля зрения, а затем к полной слепоте.

Цель лечения глаукомы:

1. Снижение внутриглазного давления до безопасного уровня;
2. Сохранение зрительных функций, стабилизация глаукомного процесса.

Необходимо помнить, чем раньше выявлена глаукома, тем выше вероятность сохранения хорошего зрения!

Стадии глаукомы
Диагностика и лечение глаукомы – одно из приоритетных направлений в работе нашего центра. Мы проводим комплексное диагностическое обследование, которое включает в себя 9 диагностических тестов и занимает по времени около 1,0 часа. Ценность такого подробного обследования заключается в определении вида и стадии глаукомы, степени компенсации внутриглазного давления, определении «давления цели».

Давление цели – это такой уровень внутриглазного давления, на котором приостанавливается дальнейшая гибель нервных волокон зрительного нерва; это то давление, к которому необходимо стремиться при лечении пациента с глаукомой. Также есть возможность провести обследование – электронную тонографию, с помощью которой возможно определить соотношение притока и оттока внутриглазной жидкости. Полученные показатели влияют на выбор дальнейшего лечения. Гипотензивные глазные капли, лазерное или хирургическое лечение каждому пациенту назначается в индивидуальном порядке.